Faq

Συνηθισμένες ερωτήσεις και οι απαντήσεις τους

Πόσο διαρκεί μια προσπάθεια εξωσωματικής;

Η διάρκεια ποικίλλει μεταξύ 15-30 ημερών ανάλογα το πρωτόκολλο θεραπείας.

Η έναρξη γίνεται με βάση την περίοδο και διακρίνεται στα ακόλουθα στάδια.

Πόσα φάρμακα πρέπει να πάρω;

Το παιδί θα είναι υγιές;

Μέχρι ποια ηλικία μπορούμε να προσπαθήσουμε;

Πόσα χρόνια μπορώ να κρατήσω τα έμβρυά μου στην κρυοσυντήρηση; Θα είναι εξίσου καλά όταν αποψυχθούν;

Υπάρχει τρόπος ελέγχου των εμβρύων για κληρονομικά νοσήματα;

Μπορούμε να επιλέξουμε το φύλο;

Οι ορμόνες που θα πάρω είναι επικίνδυνες για ανάπτυξη καρκίνου;

Μπορώ να πάρω ωάρια απο άλλη γυναίκα αν δεν παράγω η ίδια;

Είναι γνωστό ότι ορισμένες γυναίκες δεν έχουν την δυνατότητα να παραγάγουν δικά τους ωάρια. Οι γυναίκες αυτές δεν έχουν άλλον τρόπο για να τεκνοποιήσουν, παρά μόνον την δωρεά ωαρίου. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να υποβληθούν σε εξωσωματική γονιμοποίηση, κατά την οποία θα χρησιμοποιηθεί το σπέρμα του συζύγου τους, με ωάρια κάποιας άλλης γυναίκας. Η δωρεά ωαρίων αφορά την διάθεση όλων των ληφθέντων ωαρίων από ανώνυμη δότρια για χρήση από μία ή περισσότερες ανώνυμες λήπτριες.

Στην κατηγορία αυτή βρίσκονται:

γυναίκες οι οποίες για κάποιο λόγο έχουν χάσει τις ωοθήκες τους,
γυναίκες που έχουν υποστεί ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία,
νεαρές γυναίκες σε πρόωρη εμμηνόπαυση,
γυναίκες των οποίων οι ωοθήκες δεν ανταποκρίνονται ούτε σε ιδιαίτερα υψηλές δόσεις διεγερτικών φαρμάκων.

Η Ευγονία διαθέτει ένα επιτυχημένο και εξειδικευμένο πρόγραμμα δωρεάς ωαρίων, βασισμένο σε αυστηρά πρότυπα ηθικής και δεοντολογίας. Το πρόγραμμα μας εστιάζεται στην ασθενή, αποφεύγοντας το προφίλ προγραμμάτων δωρεάς μαζικής κλίμακας. Αυτό αντανακλάται και στα κορυφαία ποσοστά επιτυχίας της Μονάδας. Δείτε περισσότερα εδώ

Μπορώ να κάνω παιδί με εξωσωματική ακόμα κι αν δεν έχω σύντροφο;

Μέχρι ποια ηλικία μπορώ να κάνω κατάψυξη ωαρίων;

Η γέννα πρέπει πάντα να γίνεται με καισαρική;

Είναι δυνατόν να εντοπίσουμε χρωμοσωμικές ανωμαλίες στα έμβρυα με βάση τη μορφολογική τους εμφάνιση;

Μπορεί να γίνει εξωσωματική χωρίς φάρμακα;

Υπάρχει η δυνατότητα να υποβληθεί μια γυναίκα σε εξωσωματική γονιμοποίηση σε φυσικό κύκλο, χωρίς τη χρήση φαρμάκων για την διέγερση των ωοθηκών.

Στο φυσικό κύκλο δε γίνεται διέγερση ωοθηκών με φάρμακα, αλλά παρακολουθούμε με σειρά υπερηχογραφημάτων και ορμονικών προσδιορισμών την πρόοδο ανάπτυξης του μοναδικού (κυρίαρχου) ωοθυλακίου και το ενδομήτριο. Λόγω του υψηλού ποσοστού πρόωρης και άκαιρης ωοθυλακιορρηξίας και απώλειας λήψης ωαρίου έχει αντικατασταθεί με τον τροποποιημένο φυσικό κύκλο (MNC- modified natural cycle).

Στον τροποποιημένο φυσικό κύκλο (MNC) προστίθεται τις τελευταίες ημέρες ανταγωνιστής και ελάχιστη δόση γοναδοτροπινών. Έτσι αποφεύγουμε την απώλεια ωαρίου, λόγω πρόωρης ωοθυλακιορρηξίας.

Στα πλεονεκτήματα των φυσικών κύκλων εντάσσονται μεταξύ άλλων η απουσία φαρμακευτικής διέγερσης των ωοθηκών, η έλλειψη παρενεργειών και επιπλοκών η μικρή χρονική διάρκεια, το μικρό κόστος κ.α. και πιθανόν η καλύτερη υποδεκτικότητα του ενδομητρίου.

Στα μειονεκτήματα είναι ότι ελπίζουμε στο ένα ωοθυλάκιο από το οποίο θα παραλάβουμε ένα ωάριο, που πρέπει να είναι ώριμο να γονιμοποιηθεί, να διαιρεθεί να δημιουργήσει ένα έμβρυο καλής ποιότητας, χρωμοσωματικά ομαλό, με καλή δυναμική, ικανό να εμφυτευτεί στη μήτρα και να δώσει εγκυμοσύνη. Έτσι μειονέκτημα θεωρείται η μείωση των ποσοστών επιτυχίας κυήσεως.

Ενδείξεις αποτελούν η πτωχή ανταπόκριση των ωοθηκών, οι πολλαπλές αποτυχημένες προσπάθειες, η επιθυμία αποφυγής φαρμάκων και κάποιες εξαιρετικά σπάνιες αντενδείξεις φαρμακευτικής διέγερσης.

Υπάρχει κάποια ορμόνη που να δείχνει πόσο γόνιμη είμαι;

Η αντιμυλλέριος ορμόνη (antimullerian hormone – AMH), παράγεται από τα μικρά ωοθυλάκια (<6 mm), των ωοθηκών της γυναίκας.

Μεγάλος αριθμός μελετών προτείνουν ότι η ΑΜΗ αντανακλά σε μεγάλο βαθμό το συνολικό αριθμό των ωοθυλακίων που απομένουν στις ωοθήκες, δηλαδή είναι ένας ισχυρός δείκτης των ωοθηκικών εφεδρειών, και προγνωστικός παράγοντας της απόκρισης των ωοθηκών σε επικείμενη προσπάθεια εξωσωματικής.

Τα επίπεδα της ΑΜΗ μειώνονται με την πάροδο της ηλικίας της γυναίκας και τη μείωση των ωοθηκικών αποθεμάτων, ενώ ταυτόχρονα μειώνεται και ο αριθμός των αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων που είναι ορατά στον υπέρηχο. Αντίθετα, σε περιπτώσεις μεγάλου αριθμού ωοθυλακίων, όπως σε γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες, τα επίπεδα της ΑΜΗ είναι υπερβολικά αυξημένα.

Έχει προταθεί επίσης ότι τα επίπεδα της ΑΜΗ στο αίμα αποτελούν προγνωστικό παράγοντα για τις πιθανότητες επιτυχίας ενός επακόλουθου κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης, αν και οι απόψεις διίστανται.

Στην Ευγονία, παρακολουθώντας τις επιστημονικές εξελίξεις, χρησιμοποιούμε τη μέτρηση της ΑΜΗ, σε συνδυασμό με την υπερηχογραφική εκτίμηση των ωοθηκών (αριθμός καταβολών και όγκος ωοθηκών) και τα επίπεδα της FSH και οιστραδιόλης, για τον προσδιορισμό των ωοθηκικών εφεδρειών και επιλογή του βέλτιστου πρωτοκόλλου διέγερσης.

Δείτε περισσότερα εδώ.

Ο ψυχολογικός παράγων παίζει ρόλο στην εξωσωματική γονιμοποίηση;

Όταν εξετάζουμε την ψυχολογία του υπογόνιμου ζευγαριού αναφερόμαστε σε πολλούς διαφορετικούς συναισθηματικούς και κοινωνικούς παράγοντες, οι οποίοι όμως αλληλεπιδρούν με έναν τρόπο πολύπλοκο και μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής μέσα από βιολογικούς μηχανισμούς.

Η επίδραση των ψυχολογικών αυτών παραγόντων πολλές φορές δεν είναι η αναμενόμενη. Η ψυχολογία δεν είναι μετρήσιμος παράγοντας και έχει διαφορετική επίδραση σε διαφορετικά άτομα. Για αυτό το λόγο δεν μπορεί να υπολογιστεί ακριβώς η επίδρασή της στην έκβαση της προσπάθειας.

Η ψυχολογία του υπογόνιμου ζευγαριού μπορεί να περιλαμβάνει μεταξύ άλλων: συμπτώματα άγχους και κατάθλιψης, που συμβάλουν ή είναι αποτέλεσμα της υπογονιμότητας, ανεπαρκής επικοινωνία στο ζευγάρι, ένας φαύλος κύκλος θυμού - ενοχών όταν ένας επιρρίπτει ευθύνες στον άλλον για το πρόβλημα της υπογονιμότητας, χαμηλή αυτοεκτίμηση και αίσθηση προσωπικής ανεπάρκειας που συνδέεται με την αδυναμία για τεκνοποίηση, το στρες που βιώνει η γυναίκα ή ο άντρας, πολλές φορές χωρίς να το αντιλαμβάνεται, είτε σε σχέση με την ίδια την υπογονιμότητα, είτε λόγω τυχαίων γεγονότων, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία, κ.α.

Ζευγάρια που παρουσιάζουν προβλήματα γονιμότητας συχνά έρχονται αντιμέτωπα με σημαντικά και δύσκολα διλήμματα, για παράδειγμα για το αν και πότε θα προχωρήσουν σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγή, ποιο θα είναι το κόστος, πόσες προσπάθειες θα κάνουν, ή πώς θα επιλέξουν ανάμεσα σε μία σειρά από εναλλακτικές (π.χ., υιοθεσία, ωάριο ή σπερματοζωάριο από δότη, κλπ.).

Για όλους του παραπάνω λόγους, η ψυχολογική στήριξη ζευγαριών που αντιμετωπίζουν προβλήματα γονιμότητας αποτελεί πάγια τακτική στο εξωτερικό, αλλά πλέον και στην Ελλάδα.

Μπορώ να μείνω έγκυος μετά τα 40;

Πως μπορώ να προσδιορίσω την βιολογική μου ηλικία;

Είναι εφικτή η αντιμετώπιση του Σοβαρού Συνδρόμου Υπερδιέγερσης Ωοθηκών;

Στην Ευγονία έχουμε τη γνώση και την εμπειρία να αντιμετωπίσουμε το Συνδρομο Υπερδιέγερσης Ωοθηκών (ΣΥΩ). Ήδη από το 2010, οι νέες και υποσχόμενες στρατηγικές που εφαρμόζονται στη Μονάδα μας για την εξάλειψη του ΣΥΩ τείνουν να το μετατρέψουν σε μια επιπλοκή του παρελθόντος. Συγκεκριμένα, σε γυναίκες υψηλού κινδύνου για ανάπτυξη ΣΥΩ χρησιμοποιούμε αποκλειστικα πρωτόκολο ανταγωνιστή, γεγονός που μας δίνει την δυνατότητα αντικατάστασης της χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) με αγωνιστή της ορμόνης GnRH (GnRHa) και κατάψυξη όλων των εμβρύων η ωαρίων, σε περιπτώσεις που υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης του συνδρόμου.

Για τη θεραπεία του εγκατεστημένου ΣΥΩ, η νέα θεραπεία που έχει αναπτύχθηκε από τον Δρ Λαϊνά και την επιστημονική ομάδα της Ευγονίας, είναι πρωτοποριακή για τα διεθνή ιατρικά χρονικά, και έχει γίνει αποδεκτή διεθνώς ως tertiary prevention (τριτοβάθμια πρόληψη) του συνδρόμου. Σημειωτέον ότι μέχρι πρότινος δεν υπήρχε θεραπεία του σοβαρού ΣΥΩ, και η αντιμετώπιση ήταν συμπτωματική και ανακουφιστική, με νοσοκομειακή περίθαλψη και περιελάμβανε μεταξύ άλλων παρακεντήσεις, ενδοφλέβια χορήγηση αλβουμινών και πιθανή νοσηλεία σε μονάδες εντατικής θεραπείας για αρκετές ημέρες. Με τη νέα επαναστατική θεραπεία (χορήγηση GnRH ανταγωνιστή στην ωχρινική φάση) η ασθενής ανακουφίζεται άμεσα από τα συμπτώματα και αρκούν ελάχιστες επισκέψεις στη Μονάδα μας για παρακολούθηση.

Πόσες εξωσωματικές πρέπει να κάνω;

Υπάρχει ανεξήγητη υπογονιμότητα;

Μπορεί να γίνει προεμφυτευτική διάγνωση;

Πόσα έμβρυα πρέπει να μεταφερθούν για να έχω μεγαλύτερες πιθανότητες;

Υπάρχει θεραπεία για τις γυναίκες με παθολογικές ορμόνες (υψηλή FSH- χαμηλή AMH) ;