Η παρουσία αντισπερματικών αντισωμάτων είναι γενικώς παραδεκτό αίτιο υπογονιμότητας, αν και ο τρόπος δράσης τους δεν είναι ακριβώς γνωστός. Τα αντισώματα αυτά προκαλούν συγκόλληση των σπερματοζωαρίων μεταξύ τους, οπότε παρεμποδίζεται η κινητικότητα τους, η ανάμιξη τους με την τραχηλική βλέννα και η πρόσφυσή τους στη διαφανή ζώνη του ωαρίου με τελικό αποτέλεσμα την αποτυχία της γονιμοποίησης. Επίσης, ακόμη στην περίπτωση που επιτευχθεί επιτυχής γονιμοποίηση των ωαρίων, η εξέλιξη της ανάπτυξής τους ως έμβρυα μπορεί να ανασταλεί, ιδιαίτερα στο στάδιο των 6-8 κυττάρων την 3η μέρα καλλιέργειας ή προτού τον σχηματισμό βλαστοκύστεων την 5η ή 6η ημέρα. Τα αντισώματα αυτά μπορεί να αναπτυχθούν μετά από φλεγμονές, τραύματα ή χειρουργικές επεμβάσεις.
Ανίχνευση αντισπερματικών αντισωμάτων
Η ανίχνευση των αντισπερματικών αντισωμάτων γίνεται στο σπερματικό πλάσμα ή στον ορό του αίματος.
- Η δοκιμασία ΜΑR test (Mixed Antiglobulin Reaction) πραγματοποιείται σε νωπό σπέρμα και αποτελεί την πιο διαδεδομένη μέθοδο ανίχνευσης των αντισπερματικών αντισωμάτων.
- Η δοκιμασία συγκόλλησης (sperm agglutination test, SPAT) επιτρέπει την ανίχνευση των αντισωμάτων στον ορό του αίματος του άνδρα ή της γυναίκας.
- Η δοκιμασία σε ανοσοσφαιρίδια (immunobead test) χρησιμοποιείται για να παρατηρηθεί η ποιότητα των σπερματοζωαρίων που θα χρησιμοποιηθούν σε πρόγραμμα εξωσωματικής γονιμοποίησης μετά από ενεργοποίησή τους. Σφαιρίδια latex επικαλυμμένα με ανθρώπινα αντισώματα έναντι των IgG, IgA, IgM αναμιγνύονται με τα σπερματοζωάρια και προσκολλώνται στην κεφαλή, στον αυχένα, ή στην ουρά των σπερματοζωαρίων εάν υπάρχουν εκεί αντισπερματικά αντισώματα.
Σύμφωνα με τις οδηγίες του Οργανισμού Παγκόσμιας Υγείας (WHO), η παρουσία αντισπερματικών αντισωμάτων μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στην επίτευξη εγκυμοσύνης όταν το 50% ή παραπάνω των κινητών σπερματοζωαρίων ενός δείγματος παρουσιάζουν συγκολλήσεις με τα σφαιρίδια των MAR ή immunobead test (μέθοδος ανίχνευσης των αντισπερματικών αντισωμάτων), ενώ ακόμη και εάν η τιμή είναι > 10%, μπορεί να υπάρχει υπογονιμότητα ανοσολογικής αιτιολογίας.
Στις περιπτώσεις που το MAR test υποδεικνύει παρουσία αντισπερματικών αντισωμάτων > 50%, συνιστάται η εφαρμογή μικρογονιμοποίησης (ICSI).
Δείτε ακόμη: Αίτια υπογονιμότητας » Ανδρικός παράγων » Αντισπερματικά αντισώματα
