Με την αναπαραγωγική χειρουργική εκτελούνται επεμβάσεις με σκοπό τη διόρθωση των παθολογικών καταστάσεων του τραχήλου, της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του περιτόναιου. Οι περισσότερες επεμβάσεις γίνονται σήμερα με εφαρμογή υστεροσκοπικής και λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Παλαιότερα η παραδοσιακή λαπαροτομία με εφαρμογή «μικροχειρουργικών τεχνικών» αποτελούσε μοναδική λύση ιδίως στην υπογονιμότητα σαλπιγγοπεριτοναϊκής αιτιολογίας.

Υστεροσκοπική χειρουργική

Η εφαρμογή της υστεροσκοπικής χειρουργικής αποτελεί τη σύγχρονη αντιμετώπιση των καλοηθών παθολογικών καταστάσεων της κοιλότητας της μήτρας και ιδιαίτερα αυτών που σχετίζονται με την υπογονιμότητα. Παράδειγμα υστεροσκοπικών επεμβάσεων αποτελούν η λύση ενδομητρικών και ενδοτραχηλικών συμφύσεων, η αφαίρεση πολυπόδων και υποβλεννογονίων ινομυωμάτων μήτρας και η διατομή διαφράγματος μήτρας.

Ο ενδομητρικός πολύποδας θα αφαιρεθεί με το υστεροσκοπικό ψαλίδι.

Έναρξη υστεροσκοπικής αφαίρεσης υποβλεννογονίου ινομυώματος. Διακρίνεται η αγκύλη του ηλεκτροτόμου (ρεζεκτοσκοπίου) με την οποία έχει εξαιρεθεί τμήμα του ινομυώματος.

Αρκετοί υποστηρίζουν ότι υπάρχει αύξηση των ποσοστών επιτυχίας κυήσεως μετά την υστεροσκοπική χειρουργική διόρθωση των καλοήθων παθολογικών καταστάσεων της μητριαίας κοιλότητας

Για περισσότερες πληροφορίες δείτε: Υστεροσκοπική χειρουργική

Λαπαροσκοπική χειρουργική

Σήμερα, οι περισσότερες γυναικολογικές επεμβάσεις είναι δυνατόν να διεξαχθούν λαπαροσκοπικά με τη χρήση laser ή ηλεκτροχειρουργικών εργαλείων. Μάλιστα, σε μερικές περιπτώσεις (ενδομητρίωση, συμφύσεις, υδροσάλπιγγες κ.λπ.) η λαπαροσκοπική χειρουργική με χρήση laser προσφέρει καλύτερα αποτελέσματα από την παραδοσιακή «ανοικτή» μέθοδο, ακόμη και όταν εφαρμόζονται μικροχειρουργικές τεχνικές.

Έναρξη εξάχνωσης επιφανειακής ενδομητρίωσης αριστερής ωοθήκης (κόκκινες βλάβες). Εξάχνωση με SwiftLase.

Τέλος εξάχνωσης. Σημειώνεται η απουσία υπολειμμάτων άνθρακα.

Οι επεμβάσεις που διεξάγονται λαπαροσκοπικά και σχετίζονται με την αντιμετώπιση της υπογονιμότητας είναι:

• Πλαστική χειρουργική σαλπίγγων για τη θεραπεία της υπογονιμότητας σαλπιγγοπεριτοναϊκής αιτιολογίας. Με χρήση laser CO2 εκτελείται λύση συμφύσεων σαλπίγγων-ωοθηκών-μήτρας, διάνοιξη σάλπιγγας (σαλπιγγοστομία, σε περιπτώσεις υδροσάλπιγγας) και κωδωνοπλαστική.
• Αντιμετώπιση ωοθηκικών και παραωοθηκικών κύστεων (αποφλοίωση και αφαίρεση της κύστης).
• Αφαίρεση ινομυωμάτων μήτρας.
• Αντιμετώπιση της περιτοναϊκής και ωοθηκικής ενδομητρίωσης.

Για περισσότερες πληροφορίες δείτε: Λαπαροσκοπική χειρουργική